一、青年女子突患重癥耶氏肺孢子菌肺炎竟然是吹空調(diào)惹的禍

24歲的張女士半年前因出現(xiàn)雙下肢紫斑確診為過敏性紫癜性腎炎，開始口服和中藥，病情一直平穩(wěn)，今年6月初吹空調(diào)后突然出現(xiàn)發(fā)熱、咽干、流涕，體溫38.℃，自服后無好轉(zhuǎn)，遂到西安市中醫(yī)醫(yī)院就診，排除新冠以后收入院，入院以后仍持續(xù)發(fā)熱，并逐漸出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、咳嗽，再次復(fù)查胸部CT竟然讓所有醫(yī)生大吃一驚，患者雙肺呈磨玻璃影大量滲出，立即請(qǐng)了呼吸科白麗君主任會(huì)診，認(rèn)為該患者氧合差、短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)雙肺彌漫性滲出、病情進(jìn)展迅速，病情危重，需進(jìn)一步明確診斷及，立即聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科主任董培賢主任醫(yī)師：結(jié)合病史及胸部CT，考慮重癥耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)，同時(shí)劉廷廷醫(yī)生會(huì)診后以重癥耶氏肺孢子菌肺炎轉(zhuǎn)入ICU，數(shù)天后患者的肺泡灌洗液宏基因組測(cè)序果然提示耶氏肺孢子菌感染，近家屬說，患者仍在ICU進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)。

耶氏肺孢子菌是一種機(jī)會(huì)性的病原體，是臨床感染中少見的一種病原體，既往研究表明HIV的人群易感，但近些年報(bào)道顯示越來越多使用免疫抑制劑、、器官移植、血液系統(tǒng)惡性腫瘤的患者感染耶氏肺孢子菌，PCP早期的癥狀主要表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽少痰、輕微的呼吸困難，癥狀不典型，隨后出現(xiàn)呼吸急促，終進(jìn)展為嚴(yán)重的呼吸衰竭，PCP目前一種少見疾病，起病癥狀和一般上呼吸道感染癥狀一樣，患者往往出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或者喘憋才就診，胸部CT早期表現(xiàn)輕微、不典型，給臨床診斷帶來一定困難，延遲的導(dǎo)致不理想，死亡率較高。

患者為什么會(huì)感染這種少見的病原體呢?

原來患者一直口服，屬于低下的人群，發(fā)病前在家吹空調(diào)，第二天就出現(xiàn)了發(fā)熱，背后真兇竟然是空調(diào)!

二、中央空調(diào)不清洗會(huì)有哪些危害

1、空氣置換效果較差：在使用中央空調(diào)環(huán)境下，大多數(shù)均為封閉、半封閉空間，室內(nèi)空氣屬循環(huán)利用，空氣的清潔度依靠空調(diào)本身的過濾和定時(shí)輸送活量新風(fēng)來維持，相對(duì)室外空氣來講新鮮度較渾濁。

2、積塵誘使滋生：中央空調(diào)是依靠風(fēng)道及出風(fēng)口將處理后的空氣送入房間，風(fēng)道屬密閉空間，而室外空氣中各類懸浮顆粒物不能完全被空調(diào)過濾裝置所阻隔，因此微細(xì)灰塵便進(jìn)入風(fēng)道黏附在風(fēng)道內(nèi)壁上，加之大多數(shù)風(fēng)道狹小，日積月累便形成大量積塵。由于積塵極易滋生各類有害微生物，如：病毒、、內(nèi)霉素、、軍團(tuán)菌、冠狀病毒等。

3、搖籃：寄生物和昆蟲的由于風(fēng)道布置大多處于樓宇吊頂板內(nèi)，加之風(fēng)道內(nèi)四季溫濕度較為適宜，因此常常成為寄生動(dòng)物和昆蟲的活動(dòng)空間(如：老鼠、蟑螂等)。據(jù)上海報(bào)道，上海某大廈清掃中央空調(diào)風(fēng)道一共清掃出兩噸垃圾，其中有大量的老鼠昆蟲尸體。

4、滋生，傳染疾?。河捎陲L(fēng)道通過出風(fēng)口、回風(fēng)口與室內(nèi)形成相對(duì)封閉空間，風(fēng)道內(nèi)的灰塵(一般肉眼看不見)及病菌會(huì)隨著空調(diào)風(fēng)吹到房間各個(gè)角落，逐漸變成室內(nèi)空氣的污染源;同時(shí)某個(gè)房間的病菌也容易隨空調(diào)循環(huán)風(fēng)吹到其它房間形成交叉感染。

5、風(fēng)阻加大、損耗能源：空氣在風(fēng)道內(nèi)流動(dòng)，由于粘性及流體的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，因而產(chǎn)生了內(nèi)摩擦力，空氣在風(fēng)道內(nèi)流動(dòng)過程中，就要克服這種阻力而消耗能量。

空調(diào)在使用過程中尤其是濾網(wǎng)上會(huì)吸附大量灰塵、螨蟲、、霉菌等，而往往在使用空調(diào)時(shí)門窗緊閉，導(dǎo)致一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境，病菌濃度更高，這些病菌和灰塵會(huì)從出風(fēng)口送入到室內(nèi)空氣中，往往會(huì)引發(fā)呼吸道感染和皮膚過敏等癥狀。建議每年重新開啟空調(diào)前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清洗，夏季使用頻繁時(shí)應(yīng)當(dāng)每月清洗一次，盡量請(qǐng)空調(diào)維修專業(yè)人士進(jìn)行清洗，而清洗方式不僅于濾網(wǎng)，還包括機(jī)器表面、出風(fēng)口、風(fēng)道等，同時(shí)在使用空調(diào)過程中注意溫度調(diào)節(jié)，尤其是夜晚，避免溫度過低引起機(jī)體免疫功能下降，導(dǎo)致肺炎、誘發(fā)胃腸道、心腦血管、頸肩腰腿等眾多疾病。進(jìn)入夏季，氣溫逐漸升高，提醒大家做好降溫防暑，更要健康快樂的生活!