做過骨髓移植或輸血的人,用血液樣本做親子鑒定可能導致結(jié)果不準確,核心原因是這兩種醫(yī)療行為會改變血液中的基因來源,需結(jié)合具體情況判斷并調(diào)整樣本類型:
一、骨髓移植直接改變血液基因,影響顯著
骨髓移植后,供體的造血干細胞會逐步替代受體的造血系統(tǒng),使受體血液中的白細胞攜帶供體基因,而非自身原始基因。若此時采集血液樣本,檢測到的實際是供體基因,與親屬的基因?qū)Ρ茸匀粫霈F(xiàn)偏差,甚至誤判親屬關(guān)系。
例:若孩子因白血病接受骨髓移植,術(shù)后用血液樣本做親子鑒定,可能顯示與生物學父母 “無血緣關(guān)系”,實際是血液基因已替換為供體基因。
二、輸血短期影響有限,需看輸血時間與量
輸血時輸入的血液成分多不含完整細胞核,或存活時間較短(通常紅細胞壽命約 120 天),對親子鑒定的影響小于骨髓移植:
若輸血后1-3 個月內(nèi)采集血液樣本,血液中可能殘留少量供體白細胞,可能干擾檢測結(jié)果;
若輸血后超過 3 個月,供體白細胞基本被代謝清除,血液樣本恢復(fù)為自身基因,此時檢測結(jié)果通常準確;
若輸注的是骨髓血、外周血干細胞,則等同于短期骨髓移植,血液基因會被供體影響,需更長時間恢復(fù)。
三、解決方案:避開血液,選擇其他樣本
無論做過骨髓移植還是近期輸血,只需更換親子鑒定樣本,即可確保結(jié)果準確,推薦以下兩類樣本:
口腔拭子:采集口腔黏膜細胞,不受血液系統(tǒng)影響,骨髓移植者術(shù)后多年采集仍能檢測到自身原始基因,操作簡單且無創(chuàng)(尤其適合兒童);
毛發(fā)、指甲:需帶有毛囊的毛發(fā)(如拔下的頭發(fā))或含角質(zhì)細胞的指甲,基因穩(wěn)定性強,不受輸血、骨髓移植影響,適合所有人群。
四、關(guān)鍵提醒
做親子鑒定前,務(wù)必主動告知鑒定機構(gòu) “是否做過骨髓移植、輸血及具體時間”,機構(gòu)會根據(jù)情況推薦合適樣本;若已做骨髓移植,建議優(yōu)先選擇口腔拭子、毛發(fā)等非血液樣本,避免因樣本選擇錯誤導致結(jié)果誤判。