既往史：既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況，特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病，按時(shí)間先后記錄。其內(nèi)容主要包括：（1）既往一般健康狀況。（2）有無患過傳染病、地方病和其他疾病，發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病，診斷肯定者可用病名，但應(yīng)加引號；對診斷不肯定者，簡述其癥狀。（3）有無預(yù)防接種、外傷、手術(shù)史，以及、食物和其他接觸物過敏史等 .
主訴：（1）主訴是指患者入院就診的主要癥狀、體征及其發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)或程度、部位等，根據(jù)主訴能產(chǎn)生診斷。主訴語言要簡潔明了，一般以不超過20字為宜。（2）不以診斷或檢驗(yàn)結(jié)果為主訴內(nèi)容（確無癥狀者例外）。主訴多于一項(xiàng)時(shí)，可按主次或發(fā)生時(shí)間的先后分別列出。
職工“長期病假”，企業(yè)應(yīng)按下列標(biāo)準(zhǔn)支付疾病救濟(jì)費(fèi)（長病假工資）：連續(xù)工齡不滿一年的按本人工資的40%計(jì)發(fā)，連續(xù)工齡滿一年不滿三年的按本人工資的50%計(jì)發(fā)，連續(xù)工齡滿三年及以上的按本人工資的60%計(jì)發(fā)。這里的本人工資指職工正常情況下實(shí)得工資的70%。
對于病假工資，用人單位可以在合同中與職工進(jìn)行約定，只要不低于當(dāng)?shù)毓べY的80%就可以。根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于職工全年月平均工作時(shí)間和工資折算問題的通知》中的規(guī)定，職工全年月平均工作天數(shù)和工作時(shí)間分別調(diào)整為21.75天和174小時(shí)，可以照此折算出員工日平均工資。
