母乳喂養(yǎng)(推薦)
喂養(yǎng)頻率:出生 1-3 天內(nèi),每 1-3 小時(shí)喂 1 次(每天 8-12 次);3 天后可根據(jù)寶寶饑餓信號(hào)(如咂嘴、扭動(dòng)、哭鬧)喂養(yǎng),無需嚴(yán)格卡點(diǎn)。
正確姿勢(shì):常用 4 種姿勢(shì),需確保寶寶 “含乳正確”(含住乳暈而非僅乳頭,避免乳頭皸裂):
搖籃式:媽媽坐姿,用手臂托住寶寶頭部,使寶寶腹部緊貼媽媽腹部,嘴巴對(duì)準(zhǔn)乳頭。
側(cè)躺式:媽媽與寶寶側(cè)身相對(duì),腹部相貼,適合夜間喂養(yǎng),避免媽媽疲勞。
橄欖球式(環(huán)抱式):媽媽將寶寶抱在身體一側(cè),手臂支撐寶寶頭部和背部,適合剖腹產(chǎn)媽媽、早產(chǎn)兒或雙胞胎。
交叉式:與搖籃式類似,用對(duì)側(cè)手臂托住寶寶頭部(如喂左側(cè)乳頭用右手托),適合新手媽媽掌握含乳。
喂養(yǎng)后護(hù)理:每次喂完后,必須豎抱寶寶(讓寶寶頭部靠在媽媽肩膀上),輕拍其背部 10-15 分鐘,直到寶寶打出 “飽嗝”,避免吐奶、溢奶導(dǎo)致嗆咳或窒息。
皮膚護(hù)理:預(yù)防過敏與感染
新生兒皮膚嬌嫩(厚度僅為成人的 1/3),屏障功能弱,易受刺激引發(fā)紅疹、脫皮,護(hù)理核心是 “清潔溫和、保濕到位、避免刺激”。
1. 日常清潔
洗澡頻率:出生 1 周內(nèi)(臍帶未脫落前),用溫水擦拭身體(重點(diǎn)清潔面部、頸部、腋窩、腹股溝等褶皺處);臍帶脫落后,每周洗澡 2-3 次即可(過度洗澡會(huì)破壞皮膚油脂層,導(dǎo)致干燥)。
洗澡步驟:
準(zhǔn)備:提前備好溫水(38-40℃,用水溫計(jì)或手腕內(nèi)側(cè)試溫)、嬰兒專用沐浴露(無香精、無皂基)、柔軟毛巾、換洗衣物、紙尿褲;
過程:家長(zhǎng)用一只手托住寶寶頭部和頸部(拇指扣住寶寶下頜,避免滑落),另一只手輕柔清洗;先洗面部(用清水,避免沐浴露入眼),再洗身體(褶皺處輕輕揉搓,避免用力擦拭),后洗臀部;
后續(xù):洗完后立即用柔軟毛巾吸干水分(避免摩擦皮膚),重點(diǎn)擦干褶皺處(如腋窩、腹股溝、頸部),然后涂抹嬰兒專用潤(rùn)膚露保濕。
臀部護(hù)理(預(yù)防紅屁屁):
及時(shí)換紙尿褲:每次排便后立即更換,排尿后每 2-3 小時(shí)更換 1 次(避免尿液 / 糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚);
清潔方式:用溫水清洗臀部(避免用濕巾直接擦拭,部分濕巾含酒精 / 香精,易刺激皮膚;若用濕巾,需選無刺激的嬰兒專用款),擦干后涂抹護(hù)臀膏(形成保護(hù)膜,隔離刺激);
透氣時(shí)間:每次換紙尿褲時(shí),讓寶寶臀部暴露在空氣中 5-10 分鐘(保持干燥,減少紅屁屁風(fēng)險(xiǎn))。
2. 常見皮膚問題處理
脫皮:出生 1-2 周內(nèi),寶寶全身可能出現(xiàn)輕微脫皮(正常生理現(xiàn)象,因皮膚適應(yīng)外界環(huán)境),無需特殊處理,避免撕扯脫皮,可涂抹潤(rùn)膚露緩解干燥;
濕疹(奶癬):表現(xiàn)為面部、頸部出現(xiàn)紅色小疹子,可能伴隨瘙癢;護(hù)理要點(diǎn):保持皮膚清潔保濕(選擇無刺激的濕疹專用潤(rùn)膚霜),避免過熱(過熱會(huì)加重濕疹),母乳喂養(yǎng)媽媽需規(guī)避辛辣、海鮮等易過敏食物(若濕疹嚴(yán)重,需就醫(yī)使用弱效藥膏,如氫化可的松乳膏,遵醫(yī)囑使用);
熱疹(痱子):因環(huán)境過熱、汗液排出不暢導(dǎo)致,表現(xiàn)為頸部、腋窩、背部出現(xiàn)白色 / 紅色小疹子;護(hù)理要點(diǎn):降低室溫(22-24℃),減少衣物(穿寬松、透氣的純棉衣物),用溫水擦拭后涂抹痱子粉(選擇無滑石粉的玉米淀粉痱子粉,避免吸入)。
健康監(jiān)測(cè):及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常
新生兒無法用語言表達(dá)不適,家長(zhǎng)需通過 “觀察體征、記錄數(shù)據(jù)” 判斷健康狀況,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下指標(biāo):
1. 體溫監(jiān)測(cè)
測(cè)量方式:優(yōu)先選擇腋下測(cè)溫(、方便),將體溫計(jì)水銀端放在寶寶腋窩中央,夾緊 5 分鐘,正常體溫為 36-37.2℃;避免口腔 / 肛門測(cè)溫(新生兒不配合,易損傷黏膜);
異常處理:
體溫>37.5℃:先減少衣物、降低室溫,1 小時(shí)后復(fù)測(cè),若仍發(fā)熱(>38℃),需就醫(yī)(新生兒發(fā)熱可能提示感染,不可自行用藥);
體溫<36℃:立即用毛毯包裹寶寶保暖,喂溫奶(提升體溫),若體溫持續(xù)偏低,需就醫(yī)(可能提示保暖不足或疾?。?
2. 排便與排尿監(jiān)測(cè)
排便:
新生兒出生 24 小時(shí)內(nèi)需排出 “胎便”(墨綠色、粘稠,無臭味),若 24 小時(shí)未排便,需就醫(yī)(排除腸道畸形);
母乳喂養(yǎng)寶寶:1-2 周內(nèi)每天排便 2-5 次(黃色、糊狀),2 周后可能減少至每天 1 次或隔天 1 次(正?,F(xiàn)象,因母乳吸收好);
配方奶喂養(yǎng)寶寶:每天排便 1-3 次(黃色、較稠);
異常情況:排便帶血(鮮紅色 / 黑色)、水樣便(每天>6 次)、(排便困難、大便干結(jié),持續(xù) 2 天以上),需就醫(yī)。
排尿:
出生 24 小時(shí)內(nèi)排尿 1-2 次(尿液偏黃,因胎尿濃縮),3 天后每天排尿 6-8 次(尿液清澈或淡黃色);
異常情況:24 小時(shí)排尿<3 次(可能提示喂養(yǎng)不足或脫水)、尿液持續(xù)深黃(可能提示黃疸加重),需就醫(yī)。
3. 黃疸監(jiān)測(cè)
生理性黃疸:出生 2-3 天出現(xiàn),4-6 天達(dá)到高峰,7-10 天消退(早產(chǎn)兒可能持續(xù) 2-4 周),表現(xiàn)為面部、眼白發(fā)黃,寶寶精神好、吃奶正常,無需特殊處理(可適當(dāng)曬太陽,每天 10-15 分鐘,避免暴曬,保護(hù)眼睛和會(huì)陰部);
病理性黃疸:出生 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)超過 2 周(足月兒)/4 周(早產(chǎn)兒)、黃疸程度重(蔓延至軀干、四肢)、寶寶拒奶、嗜睡,需立即就醫(yī)(可能需藍(lán)光,避免膽紅素腦?。?。
喂養(yǎng)姿勢(shì):兼顧舒適與防嗆奶
正確姿勢(shì)能幫助寶寶順利吞咽,減少嗆奶、吐奶風(fēng)險(xiǎn),常見姿勢(shì)有 3 種:
搖籃式(常用):媽媽坐姿,用手臂托住寶寶的頭部和身體(寶寶的頭部略高于軀干,背部靠在媽媽手臂上),使寶寶的腹部緊貼媽媽腹部,奶瓶?jī)A斜 45°,讓奶嘴充滿奶液(避免奶嘴中有空氣,導(dǎo)致寶寶吸入過多空氣)。
側(cè)躺式:媽媽和寶寶都側(cè)躺(方向一致),寶寶的頭部與媽媽胸部平齊,奶瓶從寶寶側(cè)面傾斜送入,適合夜間喂養(yǎng)(注意避免媽媽睡著后壓到寶寶)。
抱球式(防吐奶):將寶寶的身體靠在媽媽的前臂上,寶寶的頭部略高于腳部,另一只手握住奶瓶,適合容易吐奶、脹氣的寶寶(減少奶液反流)。