配方奶喂養(yǎng)(母乳不足或特殊情況時)
奶量控制:
出生 1-3 天:每次 15-30ml,每天 6-8 次;
4-7 天:每次 30-60ml,每天 6-7 次;
1-2 周:每次 60-90ml,每天 5-6 次(具體按需調整,以寶寶喝完不哭鬧、體重正常增長為準)。
沖調要點:嚴格按配方奶說明的 “水:粉比例” 沖調(先加水再加粉,避免濃度過高增加腸胃負擔,或濃度過低導致營養(yǎng)不足);沖調水溫控制在 40-45℃(用手腕內側試溫,不燙即可),避免高溫破壞營養(yǎng)。
器具:奶瓶、奶嘴、奶瓶刷需每次使用后用沸水煮沸(煮沸后持續(xù) 5 分鐘),或用鍋,避免感染。
睡眠護理:保障生長發(fā)育
新生兒每天需睡眠 16-20 小時,睡眠質量直接影響生長分泌,護理核心是 “營造睡眠環(huán)境、培養(yǎng)正確睡眠習慣”。
1. 睡眠環(huán)境
溫度與濕度:室溫控制在 22-25℃,濕度 50%-60%(可用溫濕度計監(jiān)測,干燥時用加濕器,避免寶寶呼吸道干燥);避免空調 / 風扇直吹寶寶,可調整風向或用擋風板。
光線與聲音:白天保持柔和自然光(幫助寶寶區(qū)分晝夜),夜間用小夜燈(亮度以能看清寶寶為準,避免強光刺激);保持環(huán)境安靜,避免突然巨響(可輕聲白噪音輔助睡眠,模擬子宮環(huán)境)。
床品選擇:
床墊:選擇軟硬適中的嬰兒床墊(避免過軟導致窒息風險,過硬影響舒適度);
床品:僅鋪嬰兒床單,不使用枕頭、被子、毛絨玩具(新生兒頸部肌肉未發(fā)育,枕頭易導致窒息;被子易捂住口鼻,可用襁褓或睡袋替代,保暖且);
睡姿:優(yōu)先仰臥(美國兒科學會推薦,降低嬰兒猝死綜合征風險),避免俯臥(除非醫(yī)生指導,如早產兒需俯臥促進肺部發(fā)育);若寶寶吐奶,可在喂奶后 1 小時內適當側臥(需家長在旁看護,避免翻身俯臥)。
2. 睡眠習慣
避免 “抱睡”“奶睡”:寶寶犯困時放在床上,讓其自主入睡(可輕拍、哼歌安撫),長期抱睡 / 奶睡易導致寶寶依賴,難以獨立入睡;
規(guī)律作息:白天喂奶后可陪寶寶玩 10-15 分鐘(如看黑白卡、輕聲說話),夜間喂奶后保持安靜,幫助寶寶建立 “白天活動、夜間睡眠” 的節(jié)律。
臍帶護理:預防感染
新生兒臍帶一般在出生后 7-14 天脫落,脫落前是易侵入的部位,護理核心是 “保持干燥、定期、觀察異?!薄?
1. 步驟
準備:醫(yī)用棉簽、75% 酒精(或碘伏,酒精更徹底,碘伏刺激性更小,可任選一種);
操作:家長洗凈雙手,輕輕提起臍帶殘端(避免用力拉扯),用蘸有酒精的棉簽從臍帶根部(與腹部連接處)向外螺旋式擦拭(根部和殘端,避免只擦表面),每天 2 次(早晚各 1 次),每次排便后若污染臍帶,需額外 1 次。
2. 注意事項
避免臍帶沾水:臍帶未脫落前,洗澡時用防水臍貼保護(洗完后立即取下并),若不慎沾水,需用干棉簽吸干后重新;
不要包裹臍帶:穿寬松的紙尿褲(將紙尿褲上緣往下折,避免摩擦臍帶殘端),保持臍帶暴露在空氣中,促進干燥脫落;
觀察異常:若出現以下情況,需立即就醫(yī):
臍帶根部、滲液(黃色 / 綠色膿液,有臭味);
臍帶周圍皮膚發(fā)熱、硬腫;
寶寶出現發(fā)熱(體溫>37.5℃)、拒奶、哭鬧不止等癥狀。
健康監(jiān)測:及時發(fā)現異常
新生兒無法用語言表達不適,家長需通過 “觀察體征、記錄數據” 判斷健康狀況,重點監(jiān)測以下指標:
1. 體溫監(jiān)測
測量方式:優(yōu)先選擇腋下測溫(、方便),將體溫計水銀端放在寶寶腋窩中央,夾緊 5 分鐘,正常體溫為 36-37.2℃;避免口腔 / 肛門測溫(新生兒不配合,易損傷黏膜);
異常處理:
體溫>37.5℃:先減少衣物、降低室溫,1 小時后復測,若仍發(fā)熱(>38℃),需就醫(yī)(新生兒發(fā)熱可能提示感染,不可自行用藥);
體溫<36℃:立即用毛毯包裹寶寶保暖,喂溫奶(提升體溫),若體溫持續(xù)偏低,需就醫(yī)(可能提示保暖不足或疾?。?
2. 排便與排尿監(jiān)測
排便:
新生兒出生 24 小時內需排出 “胎便”(墨綠色、粘稠,無臭味),若 24 小時未排便,需就醫(yī)(排除腸道畸形);
母乳喂養(yǎng)寶寶:1-2 周內每天排便 2-5 次(黃色、糊狀),2 周后可能減少至每天 1 次或隔天 1 次(正常現象,因母乳吸收好);
配方奶喂養(yǎng)寶寶:每天排便 1-3 次(黃色、較稠);
異常情況:排便帶血(鮮紅色 / 黑色)、水樣便(每天>6 次)、(排便困難、大便干結,持續(xù) 2 天以上),需就醫(yī)。
排尿:
出生 24 小時內排尿 1-2 次(尿液偏黃,因胎尿濃縮),3 天后每天排尿 6-8 次(尿液清澈或淡黃色);
異常情況:24 小時排尿<3 次(可能提示喂養(yǎng)不足或脫水)、尿液持續(xù)深黃(可能提示黃疸加重),需就醫(yī)。
3. 黃疸監(jiān)測
生理性黃疸:出生 2-3 天出現,4-6 天達到高峰,7-10 天消退(早產兒可能持續(xù) 2-4 周),表現為面部、眼白發(fā)黃,寶寶精神好、吃奶正常,無需特殊處理(可適當曬太陽,每天 10-15 分鐘,避免暴曬,保護眼睛和會陰部);
病理性黃疸:出生 24 小時內出現、持續(xù)超過 2 周(足月兒)/4 周(早產兒)、黃疸程度重(蔓延至軀干、四肢)、寶寶拒奶、嗜睡,需立即就醫(yī)(可能需藍光,避免膽紅素腦病)。