睡眠護(hù)理:保障生長(zhǎng)發(fā)育
新生兒每天需睡眠 16-20 小時(shí),睡眠質(zhì)量直接影響生長(zhǎng)分泌,護(hù)理核心是 “營(yíng)造睡眠環(huán)境、培養(yǎng)正確睡眠習(xí)慣”。
1. 睡眠環(huán)境
溫度與濕度:室溫控制在 22-25℃,濕度 50%-60%(可用溫濕度計(jì)監(jiān)測(cè),干燥時(shí)用加濕器,避免寶寶呼吸道干燥);避免空調(diào) / 風(fēng)扇直吹寶寶,可調(diào)整風(fēng)向或用擋風(fēng)板。
光線與聲音:白天保持柔和自然光(幫助寶寶區(qū)分晝夜),夜間用小夜燈(亮度以能看清寶寶為準(zhǔn),避免強(qiáng)光刺激);保持環(huán)境安靜,避免突然巨響(可輕聲白噪音輔助睡眠,模擬子宮環(huán)境)。
床品選擇:
床墊:選擇軟硬適中的嬰兒床墊(避免過(guò)軟導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn),過(guò)硬影響舒適度);
床品:僅鋪嬰兒床單,不使用枕頭、被子、毛絨玩具(新生兒頸部肌肉未發(fā)育,枕頭易導(dǎo)致窒息;被子易捂住口鼻,可用襁褓或睡袋替代,保暖且);
睡姿:優(yōu)先仰臥(美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦,降低嬰兒猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn)),避免俯臥(除非醫(yī)生指導(dǎo),如早產(chǎn)兒需俯臥促進(jìn)肺部發(fā)育);若寶寶吐奶,可在喂奶后 1 小時(shí)內(nèi)適當(dāng)側(cè)臥(需家長(zhǎng)在旁看護(hù),避免翻身俯臥)。
2. 睡眠習(xí)慣
避免 “抱睡”“奶睡”:寶寶犯困時(shí)放在床上,讓其自主入睡(可輕拍、哼歌安撫),長(zhǎng)期抱睡 / 奶睡易導(dǎo)致寶寶依賴,難以獨(dú)立入睡;
規(guī)律作息:白天喂奶后可陪寶寶玩 10-15 分鐘(如看黑白卡、輕聲說(shuō)話),夜間喂奶后保持安靜,幫助寶寶建立 “白天活動(dòng)、夜間睡眠” 的節(jié)律。
臍帶護(hù)理:預(yù)防感染
新生兒臍帶一般在出生后 7-14 天脫落,脫落前是易侵入的部位,護(hù)理核心是 “保持干燥、定期、觀察異?!?。
1. 步驟
準(zhǔn)備:醫(yī)用棉簽、75% 酒精(或碘伏,酒精更徹底,碘伏刺激性更小,可任選一種);
操作:家長(zhǎng)洗凈雙手,輕輕提起臍帶殘端(避免用力拉扯),用蘸有酒精的棉簽從臍帶根部(與腹部連接處)向外螺旋式擦拭(根部和殘端,避免只擦表面),每天 2 次(早晚各 1 次),每次排便后若污染臍帶,需額外 1 次。
2. 注意事項(xiàng)
避免臍帶沾水:臍帶未脫落前,洗澡時(shí)用防水臍貼保護(hù)(洗完后立即取下并),若不慎沾水,需用干棉簽吸干后重新;
不要包裹臍帶:穿寬松的紙尿褲(將紙尿褲上緣往下折,避免摩擦臍帶殘端),保持臍帶暴露在空氣中,促進(jìn)干燥脫落;
觀察異常:若出現(xiàn)以下情況,需立即就醫(yī):
臍帶根部、滲液(黃色 / 綠色膿液,有臭味);
臍帶周圍皮膚發(fā)熱、硬腫;
寶寶出現(xiàn)發(fā)熱(體溫>37.5℃)、拒奶、哭鬧不止等癥狀。
喂養(yǎng)過(guò)程:觀察寶寶狀態(tài),控制喂養(yǎng)速度
奶嘴充滿奶液:喂養(yǎng)時(shí)始終保持奶瓶?jī)A斜,確保奶嘴內(nèi)沒(méi)有空氣(若奶嘴一半是奶、一半是空氣,寶寶會(huì)吸入大量空氣,導(dǎo)致脹氣、打嗝)。
控制喂養(yǎng)速度:避免寶寶吃得太快(如奶嘴孔過(guò)大時(shí),奶液會(huì)快速流出,寶寶易嗆奶),若發(fā)現(xiàn)寶寶吞咽過(guò)急、呼吸急促,可暫停喂養(yǎng),輕拍寶寶背部,待其呼吸平穩(wěn)后再繼續(xù)。
觀察寶寶反應(yīng):喂養(yǎng)中注意觀察寶寶的表情(如是否有皺眉、哭鬧,可能是溫度不適或姿勢(shì)不舒服)、吞咽情況(是否有嗆咳、吐奶),若寶寶出現(xiàn)面色發(fā)紫、劇烈咳嗽,需立即停止喂養(yǎng),將寶寶豎抱,頭靠在媽媽肩上,輕拍背部排出異物。
按需喂養(yǎng),不強(qiáng)迫:新生兒期(0-1 個(gè)月)通常每 2-3 小時(shí)喂養(yǎng)一次,每次喂養(yǎng)量約 30-60ml(具體量需根據(jù)寶寶的饑餓信號(hào)調(diào)整,如寶寶咂嘴、扭動(dòng)身體、哭鬧時(shí)再喂),避免強(qiáng)迫寶寶喝完瓶中剩余的奶(過(guò)度喂養(yǎng)易導(dǎo)致寶寶腸胃負(fù)擔(dān)加重,引起肥胖或吐奶)。
核心注意事項(xiàng):規(guī)避健康風(fēng)險(xiǎn),保障寶寶
禁止 “調(diào)奶誤區(qū)”
不隨意增減奶粉量:濃度過(guò)高(奶粉多、水少)會(huì)導(dǎo)致寶寶腸胃滲透壓升高,引發(fā)、腹脹,甚至損傷腎臟;濃度過(guò)低(奶粉少、水多)則導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足,影響生長(zhǎng)發(fā)育(如體重增長(zhǎng)緩慢)。
不使用礦泉水 / 純凈水沖調(diào):礦泉水礦物質(zhì)含量高(如鈉、鈣),新生兒腎臟無(wú)法代謝,易增加腎臟負(fù)擔(dān);建議使用煮沸后冷卻的自來(lái)水(符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)),或選擇嬰幼兒專用飲用水。
不與其他食物混合:新生兒期(0-6 個(gè)月)除配方奶外,無(wú)需添加任何其他食物(如米湯、葡萄糖水、果汁)—— 米湯營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低,會(huì)占據(jù)寶寶胃容量,影響奶量攝入;葡萄糖水易導(dǎo)致寶寶口味變重,拒絕喝白開(kāi)水,還可能引起血糖波動(dòng)。
嚴(yán)格控制奶液保存時(shí)間
沖調(diào)好的奶液:室溫下(25℃以下)放置不超過(guò) 1 小時(shí);冷藏(4℃以下)不超過(guò) 24 小時(shí)(需密封好,與其他食物分開(kāi)存放);冷凍(-18℃以下)不超過(guò) 1 個(gè)月(建議分裝成單次喂養(yǎng)量,避免反復(fù)解凍)。
解凍與加熱:冷凍的奶液需先放入冰箱冷藏解凍(不可室溫解凍或用微波爐加熱),解凍后用溫水(40℃左右)隔水加熱(將奶瓶放入盛有溫水的容器中,輕輕搖晃奶瓶,使奶液均勻受熱),加熱后需在 1 小時(shí)內(nèi)喝完,且不可反復(fù)加熱(反復(fù)加熱會(huì)滋生,破壞營(yíng)養(yǎng))。
觀察寶寶的喂養(yǎng)反饋
排便情況:配方奶喂養(yǎng)的寶寶,大便通常為淡黃色或黃色,質(zhì)地較稠(類似牙膏),每天 1-3 次(新生兒期可能次數(shù)更多,屬正常);若大便干結(jié)(如羊糞球狀)、腹瀉(水樣便、次數(shù)頻繁)、大便帶血或黏液,需及時(shí)就醫(yī)(可能是奶粉不適或腸胃問(wèn)題)。
體重增長(zhǎng):新生兒期(出生后前 3 個(gè)月)體重每月增長(zhǎng)約 600-1000g,若連續(xù) 2 個(gè)月體重增長(zhǎng)緩慢(低于 500g / 月),需排查是否是喂養(yǎng)量不足、奶粉不適或其他健康問(wèn)題(如消化吸收障礙),及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。
過(guò)敏信號(hào):若寶寶喂養(yǎng)后出現(xiàn)皮疹(如濕疹加重、蕁麻疹)、嘔吐(頻繁吐奶,且呈噴射狀)、腹瀉、腹脹、哭鬧不止,可能是對(duì)配方奶中的成分(如牛奶蛋白)過(guò)敏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為低敏配方奶。
其他細(xì)節(jié)
不 “躺著喂”(無(wú)人看護(hù)時(shí)):若讓寶寶獨(dú)自躺著喝奶,奶瓶可能會(huì)壓迫寶寶口鼻,導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn),且易吸入空氣引起脹氣。
定期更換奶嘴:奶嘴屬于消耗品,硅膠奶嘴建議每 1-2 個(gè)月更換一次(若發(fā)現(xiàn)奶嘴有破損、變形、老化,需立即更換),避免奶嘴孔變大或堵塞,影響喂養(yǎng)。
避免 “過(guò)度喂養(yǎng)”:按需喂養(yǎng)不是 “按需喂到飽”,若寶寶吃飽后會(huì)主動(dòng)推開(kāi)奶瓶、轉(zhuǎn)開(kāi)頭,此時(shí)無(wú)需強(qiáng)迫喂養(yǎng) —— 過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致寶寶腸胃負(fù)擔(dān)加重,還可能增加成年后肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。