懷孕超聲檢查報告可以根據(jù)文字提示進(jìn)行查看。 該類報告主要由三個部分組成，包括被檢查者的基本信息、超聲描述以及超聲診斷意見。其中超聲描述主要是包括在檢查期間能夠看到的所有組織器官的結(jié)構(gòu)形態(tài)、大小以及層次等；而超聲診斷主要是根據(jù)超聲描述得出的結(jié)論，比如是否患病，具體病變部位以及病變性質(zhì)等，具體可以直接向主治醫(yī)生做詳細(xì)咨詢。
寫病歷對時間有要求嗎？ １、首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院８小時內(nèi)完成。 ２、日常病程記錄：對病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少１次，記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對病重患者，至少２天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少３天記錄一次病程記錄。 ３、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計劃等。 ４、（副）主任醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院72小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對病情的分析和診療意見等。 ５、交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成；接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時內(nèi)完成。 ６、轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成（緊急情況除外）；轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成。 ７、階段小結(jié)是指患者住院時間較長，由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)。要求每月至少一次。 ８、搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后６小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 ９、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進(jìn)行的各種診斷、性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的記錄。應(yīng)當(dāng)在操作完成后即刻書寫。 10、常規(guī)會診意見記錄應(yīng)當(dāng)由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成，急會診時會診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場，并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。 11、手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時內(nèi)完成。 12、手術(shù)清點記錄是指巡回護(hù)士對手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時完成。 13、術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時完成的病程記錄。 14、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后２４小時內(nèi)完成。 15、死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后２４小時內(nèi)完成。 16、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。
門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關(guān)檢查報告單。住院志指患者入院時的記錄，主要有姓名、性別、年齡等一般項目，有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄，有初步診斷和意見等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測量記錄。
病歷的范圍包括其他證據(jù) 1.除了基本資料外，病歷還可能包括其他證據(jù)，如病程記錄、會診意見等。這些證據(jù)也是醫(yī)療糾紛處理中的重要依據(jù)。 2.在發(fā)生醫(yī)療事故時，患方可以要求封存復(fù)制病歷，并盡快收集其他證據(jù)，如錄音、證人證言等，以備不時之需。 3.在解決醫(yī)療事故糾紛時，患方可以選擇和解、調(diào)解或訴訟等方式。無論選擇哪種方式，病歷都是十分重要的證據(jù)之一。 因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者都應(yīng)該認(rèn)識到病歷的重要性，妥善保管和使用病歷資料，以避免不必要的醫(yī)療糾紛和損失。
