主觀病歷主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲陀?;但可以要求封存。
法律依據(jù):《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條
病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。
第四條
按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
病例丟了,是可以去醫(yī)院補辦的。
在實際生活中,很多人因為工作或者個人原因補病歷是很常見的事情。只要說明緣由,有合理理由很多醫(yī)生都肯補病歷的。一般的住院病歷可以通過醫(yī)院的病案室拿到,憑借相對應需要的證明,重新復印,相關(guān)方面的診斷證明,可以通過診斷醫(yī)生重新開具。醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括有,門急診病歷和住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
《醫(yī)療機構(gòu)病例管理規(guī)定》第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應當由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
(一) 申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明;
(二) 申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
(三) 申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
(五)申請人為保險機構(gòu)的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
國家基本公共衛(wèi)生服務項目十四項包括:
1、 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理;
2、健康教育;
3、預防接種;
4、0~6歲兒童健康管理;
5、孕產(chǎn)婦健康管理;
6、老年人健康管理;
7、慢性病患者健康管理(高血壓、糖尿?。?
8、重性精神疾病患者管理;
9、結(jié)核病患者健康管理;
10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務;
11、中醫(yī)藥健康管理;
12、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務;
13、免費提供避孕藥具;
14、健康素養(yǎng)促進。
重大疾?。簮盒阅[瘤、較重急性心肌梗塞、嚴重腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)、終末期腎病、多個肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥;深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù)、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重Ⅲ度、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓、嚴重運動神經(jīng)元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動脈手術(shù)。
以上25種重大疾病為中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中列明的疾病,是醫(yī)療保險中必定含有的疾病,其余疾病根據(jù)保險公司的規(guī)定補充。由于保險公司不同,醫(yī)療保險產(chǎn)品也不同,無法統(tǒng)一概括。
醫(yī)療保險包含的住院醫(yī)療費用:床位費、藥品費、膳食費、費、檢查檢驗費、手術(shù)費、加床費、診療費、救護車使用費、護理費等。
被保險人可以前往保險公司咨詢具體的事項,或者查看醫(yī)療保險合同,了解具體的保障病種。

