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感覺統(tǒng)合的概念

感覺統(tǒng)合術(shù)語(yǔ)是由ShrttinhyotC.S(1960)LashleyK.S(1960)提出的,并廣泛地應(yīng)用于行為和腦神經(jīng)科學(xué)的研究。AyresA.J根據(jù)對(duì)腦功能研究，1972年首先系統(tǒng)地提出了感覺統(tǒng)合理論(SensoryIntegration Theory)。她認(rèn)為感覺統(tǒng)合是指將人體器官各部分感覺信息輸入組合起來(lái)，經(jīng)大腦統(tǒng)合作用，完成對(duì)身體內(nèi)外知覺做出反應(yīng)。只有經(jīng)過(guò)感覺統(tǒng)合，神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作，使個(gè)體與環(huán)境順利接觸。

一般人的概念感覺是指視覺、聽覺、味覺吸嗅覺，但實(shí)際上人類生存需要的基本而且重要的感覺卻是觸覺、前庭覺及運(yùn)動(dòng)覺。觸覺是指分布于全身皮膚上的神經(jīng)細(xì)胞接受來(lái)自外界的溫度、濕度、疼痛、壓力及震動(dòng)的感覺。前庭平衡覺是利用內(nèi)耳的三對(duì)半規(guī)管及耳石（碳酸鈣結(jié)晶體）來(lái)探測(cè)地心引力并控制頭部在活動(dòng)中的方位，及保持身體的平衡。運(yùn)動(dòng)覺（又稱深感覺）是來(lái)自于我們身體內(nèi)部的肌肉、關(guān)節(jié)的感覺，它是了解肢體的位置與運(yùn)動(dòng)的感覺。人類的各種感覺學(xué)習(xí)貫穿了人的一生，簡(jiǎn)單地講，這是一種大腦和身體相互協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)過(guò)程。沒有感覺統(tǒng)合，大腦和身體都不能發(fā)展。感覺統(tǒng)合學(xué)習(xí)的關(guān)鍵期是7歲以前，因?yàn)樵谶@期間，人類的大腦發(fā)展特別快。

大腦的學(xué)習(xí)有賴于身體感覺的輸入，學(xué)習(xí)后的大腦則發(fā)揮其指揮身體及感官的能力。由于大腦、身體及感覺器官的神經(jīng)體系是非常復(fù)雜的，所以需要統(tǒng)合，如果這一能力不足，就會(huì)造成大腦、身體及感覺器官的學(xué)習(xí)混亂，產(chǎn)生感覺統(tǒng)合失常的現(xiàn)象。這種學(xué)習(xí)在嬰幼兒期幾乎已經(jīng)打下了80%的基礎(chǔ)。

目前由于種種原因（都市化生活使活動(dòng)空間的減少，戶外活動(dòng)減少，獨(dú)生子女群體生活的不足等等）使嬰幼兒期的感覺學(xué)習(xí)明顯不足，尤其是觸覺、前庭平衡覺及運(yùn)動(dòng)覺的學(xué)習(xí)。因此感覺統(tǒng)合失常的兒童越來(lái)越多。我國(guó)的有關(guān)研究表明在兒童中存在不同程度的感覺統(tǒng)合失常者占10-30%。感覺統(tǒng)合失敗的罪魁禍?zhǔn)?，是都市化生活和小家庭制度。感覺統(tǒng)合不足造成的行為失常：好動(dòng)不安、注意力不集中、笨手笨腳、嚴(yán)重害羞等，一直困擾著老師和家長(zhǎng)。Ayres提出的感覺統(tǒng)合方法為這些兒童提供了矯治的機(jī)會(huì)，也解決了家長(zhǎng)和老師為高智商低成績(jī)兒童現(xiàn)象的煩惱。

感覺統(tǒng)合失常的表現(xiàn)

身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙

指身體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)能力，這方面存在問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。兒童早期會(huì)表現(xiàn)穿脫衣褲，扣鈕扣，拉鏈，系鞋帶動(dòng)作緩慢及笨拙；運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不佳；吃飯時(shí)常掉飯粒；由于控制小肌肉及手眼協(xié)調(diào)的肌肉發(fā)育欠佳，影響舌頭及唇部肌肉、呼吸和聲帶的運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成發(fā)音及語(yǔ)言表達(dá)能力不佳。運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良是由感覺統(tǒng)合障礙所致；在學(xué)習(xí)困難兒童中，較正常兒童更為多見。

結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙

可表現(xiàn)為不同形式，主要涉及視知覺問(wèn)題，一方面可能與軀體感覺過(guò)程有關(guān)，另一方面與右腦半球的功能有關(guān)。這類障礙在兒童可表現(xiàn)為對(duì)空間距離知覺不準(zhǔn)確，左右分辨不清，易迷失方向。

兒童還會(huì)還會(huì)表現(xiàn)視覺的不平順。視覺的跳動(dòng)原本是嬰幼兒的自然現(xiàn)象，人的視覺天生是不穩(wěn)定的，所以嬰幼兒喜歡看車子外的移動(dòng)物體，如跳動(dòng)的物體比靜止的東西更容易引起他的注意。隨著年齡的增長(zhǎng)，視覺也逐漸地穩(wěn)定，便能做左右或上下的移動(dòng)，這也是閱讀的開始。兒童若視覺不穩(wěn)定，便無(wú)法做平順移動(dòng)，所以看書會(huì)跳字、跳行，嚴(yán)重的無(wú)法進(jìn)行閱讀，做功課眼睛也容易疲勞，造成學(xué)習(xí)能力的不足。

前庭平衡功能障礙

這可能與前庭功能障礙關(guān)系密切。學(xué)習(xí)困難兒童可能前庭功能未見下降，但他們往往對(duì)前庭刺激的統(tǒng)合存在問(wèn)題。地心引力對(duì)人類的影響，人的翻、爬、坐、站、跑的學(xué)習(xí)與前庭功能關(guān)系密切。前庭功能影響了身體和周圍環(huán)境協(xié)調(diào)。由于胎位不正、爬行不足及早年活動(dòng)不足都會(huì)引起前庭功能不足。失常的兒童會(huì)表現(xiàn)為喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑、手腳笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅；爬上爬下、不安地亂動(dòng)；組織力不佳，經(jīng)常弄亂東西，不喜歡整理自己的環(huán)境。

聽覺語(yǔ)言障礙

一種觀點(diǎn)認(rèn)為這種障礙與左腦半球功能有關(guān)，而與感覺統(tǒng)合過(guò)程無(wú)關(guān)；另一種觀點(diǎn)卻認(rèn)為它與前庭平衡功能統(tǒng)合障礙有關(guān)。人類的聽覺神經(jīng)形成比較早，但成熟卻比較晚。由于兒童早年的聽覺較弱，故受不了太高或太大的聲音。因此，環(huán)境嘈雜聲音太多、父母經(jīng)常發(fā)脾氣或責(zé)罵兒童，都會(huì)造成兒童在聽覺上形成一層自我的保護(hù)膜，養(yǎng)成拒絕聽別人講話的習(xí)慣。在兒童長(zhǎng)大后，就會(huì)表現(xiàn)聽力不佳，不知如何與人溝通，還會(huì)表現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)展遲緩，語(yǔ)言表達(dá)能力不佳。

觸覺防御障礙

近來(lái)有很多研究都證實(shí)它與不安、活動(dòng)過(guò)多有關(guān)。當(dāng)對(duì)這類兒童進(jìn)行觸知覺檢查時(shí)，兒童常表現(xiàn)出過(guò)分防御、軀體和情緒反應(yīng)過(guò)度。

前庭感覺是人類學(xué)習(xí)的樞紐

前庭感覺系統(tǒng)和大腦之間．有非常密切的關(guān)系。

前庭系統(tǒng)機(jī)能正常時(shí)，人的一生中．對(duì)重力(地心引力)會(huì)有持續(xù)性的信息輸入．這些感覺信息會(huì)與其它感覺信息以不斷重疊的方式輸入大腦，所以這些重力感的訊息．由于相當(dāng)持久和穩(wěn)定，在它輸入神經(jīng)系統(tǒng)后，便會(huì)成為眼睛及其它身體感覺在判斷訊息時(shí)的重要參考資料。

頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或彎曲時(shí)．前庭感覺接受器的碳酸鈣晶體，會(huì)離開原來(lái)位置，改變前庭經(jīng)系統(tǒng)的傳達(dá)流程。這種現(xiàn)象在跳躍、跑步、搖晃時(shí)更為嚴(yán)重，會(huì)使中耳半規(guī)管中的慣性液體流動(dòng)，感覺接受器立刻受到很大的影響。其他像走路、乘船或頭部有輕微振動(dòng)時(shí)。前庭感覺也會(huì)立即有反應(yīng)。

在我們所有感覺器官中，前庭接受器為敏感，其訊息能否對(duì)環(huán)境產(chǎn)生顧應(yīng)，也為重要。前庭隨時(shí)在告訴我們頭和身體的方向．我們的視覺訊息也才有意義，所以前庭訊息處理不良的孩子，視覺便很難跟著移動(dòng)的目標(biāo)，也很難將雙眼由一點(diǎn)移到另外的一點(diǎn)。眼肌和頸肌上的訊息反應(yīng)處理也會(huì)發(fā)生問(wèn)題，促使眼球的移動(dòng)不平穩(wěn)，常會(huì)以跳動(dòng)方式去抓住新目標(biāo)，造成孩子在閱讀、玩球和劃線上的困難。

此外，前庭神經(jīng)會(huì)將訊息．由脊髓錐體神經(jīng)體系，傳達(dá)到身體各部分．通知肌肉的收縮和運(yùn)動(dòng)。同時(shí)也會(huì)將這種肌肉和關(guān)節(jié)的信息傳到前庭神經(jīng)以及小腦。如果這方面功能不佳，便無(wú)法達(dá)成感覺的統(tǒng)合，小孩子會(huì)常常跌倒或撞墻．動(dòng)作上也顯得舉手笨腳．甚至害怕行動(dòng)。更造成感覺信息的嚴(yán)重不足，影響身體的協(xié)調(diào)能力。

前庭體系中的網(wǎng)狀組織．作用在幫助大腦保持清醒和警覺狀態(tài)。所以當(dāng)身體快速轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，前庭系統(tǒng)必須迅速調(diào)節(jié)．才能讓我們保持適度的清醒。如果前庭系統(tǒng)活動(dòng)量低。調(diào)整的作用便會(huì)呈現(xiàn)不良，孩子出現(xiàn)多動(dòng)及注意力散漫的現(xiàn)象。

前庭感覺不良，也會(huì)產(chǎn)生無(wú)法判斷視覺空間的現(xiàn)象?？臻g感來(lái)自于身體和重力感的聯(lián)系．缺乏重力感的孩子．很難有空間透視感，因此常無(wú)法判斷距離和方向．寫字時(shí)常把數(shù)字、字體或偏旁部首寫反，甚至前后反讀。在人多的地方容易迷失方向。也會(huì)因太靠近人或碰擅他人．而造成人際關(guān)系的嚴(yán)重不良。

前庭感覺不良．會(huì)使兒童經(jīng)常遭遇挫折，喪失信心，更容易養(yǎng)成恐懼、傷心、生氣、過(guò)度興奮等感覺．無(wú)法有效壓抑及協(xié)調(diào)，使人格和情緒的健全發(fā)展受到嚴(yán)重的阻礙。

前庭網(wǎng)膜成熟失常，常見的五種毛霜，包括視覺不平順，聽覺識(shí)別不足、前庭平衡失常、本體感不足、觸覺敏感過(guò)度。

視覺不平順

視覺跳動(dòng)原本是嬰幼兒的自然現(xiàn)象，如魚類、壁虎及其它動(dòng)物都一樣，人類眼睛的視覺天生是不穩(wěn)定的，所以嬰幼兒喜歡看車子外移動(dòng)的窗外景物，任何跳動(dòng)的東西，比安靜的東西更能引起他的注意。

但隨著年齡的增長(zhǎng)，活動(dòng)的增加，嬰兒學(xué)習(xí)覺“盯住較遠(yuǎn)的地方，視覺也逐漸的穩(wěn)定下來(lái)。穩(wěn)定視覺后，便能作左右及上下移動(dòng)，這也是閱讀的開始。但是環(huán)境不良或爬行不足的幼兒．視覺不易成熟，因此這些幼兒即使到了4歲前后，視覺仍不穩(wěn)定，便無(wú)法作平順移動(dòng)．所以看書會(huì)跣字、跳行．嚴(yán)重的無(wú)法閱讀，做算術(shù)也很難正確掌握住數(shù)字，做功課眼睛也容易疲倦，造成學(xué)習(xí)能力的不足。

聽覺識(shí)別不足