醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計(jì)方案

1、潔凈手術(shù)部的組成

手術(shù)部是由若干手術(shù)室及為手術(shù)室服務(wù)的輔助用房（輔助區(qū)）組成。輔助區(qū)又分直接和間接為手術(shù)室服務(wù)用房。直接為手術(shù)室服務(wù)的功能房間有：無(wú)菌敷料存放室、藥品存放室、一次性無(wú)菌用品室、無(wú)菌器械貯存室、麻醉室（包括麻醉復(fù)蘇室）、刷手室、護(hù)士站、準(zhǔn)備室、潔凈走廊、清潔走廊等。間接為手術(shù)服務(wù)的房間如：辦公室、會(huì)議室、示教室、值班室等，其外延又涉及有家屬等候室、CU、輸血科、病理科等。手術(shù)部是以手術(shù)室為核心，組合成相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療功能單元。

2、潔凈手術(shù)部分區(qū)

（1）辦公教學(xué)區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士辦公室、示教室。一般潔凈要求30萬(wàn)級(jí)，位于手術(shù)室清潔區(qū)的一端，有單獨(dú)的通道。

（2）醫(yī)務(wù)人員通過(guò)區(qū)包括換鞋、一更、淋浴室、二更、直吹室，一般位于清潔區(qū)，30萬(wàn)級(jí)。

（3）潔凈手術(shù)區(qū)包括潔凈走廊，10萬(wàn)級(jí)。另外可劃分百級(jí)手術(shù)室區(qū)、萬(wàn)級(jí)手術(shù)室區(qū)、防輻射手術(shù)室區(qū)、負(fù)壓感染手術(shù)室區(qū)：前緩沖室、單獨(dú)刷手間、藥品器械室、負(fù)壓手術(shù)室（100級(jí)、萬(wàn)級(jí)）、單獨(dú)洗消室、后緩沖間。進(jìn)入手術(shù)室的潔凈走廊一般為10萬(wàn)級(jí)。出手術(shù)室或傳遞窗將醫(yī)療廢物及污染的器材運(yùn)出的走廊為清潔走廊，一般為30萬(wàn)級(jí)。

（4）潔凈輔助區(qū)物品、器材、一次性無(wú)菌物品存放間，麻醉準(zhǔn)備間、麻醉復(fù)蘇間、藥品間、護(hù)士站、麻醉醫(yī)生休息室等在此區(qū)，一般為10萬(wàn)級(jí)。

（5）清洗區(qū)如果是手供一體的手術(shù)室有單獨(dú)的清洗、、區(qū)域，后物品直接進(jìn)入無(wú)菌間。如果手、供分開(kāi)的，手術(shù)室僅有個(gè)污洗室，位于清潔走廊的一端，手術(shù)室僅進(jìn)行初洗后通過(guò)污物電梯運(yùn)送到供應(yīng)室、供應(yīng)室將物品通過(guò)清潔電梯傳送到手術(shù)室間。污洗室為污染區(qū)，為常壓或微負(fù)壓。

（6）其他區(qū)域醫(yī)生、護(hù)士值班室可為30萬(wàn)級(jí)。在手術(shù)室外圍還可設(shè)手術(shù)家屬等候區(qū)、洽談室、教學(xué)室（閉路電視教學(xué)）。

無(wú)菌車間制藥企業(yè)采用離子交換法、電滲析和反滲透等方法制得純水，再經(jīng)蒸餾制取注射用水；離子交換法特點(diǎn)是除鹽率高，但離子交換樹(shù)脂再生時(shí)需要產(chǎn)生大量的廢酸和廢堿；反滲透屬膜分離技術(shù)，對(duì)水中的、熱原及有機(jī)物的去除率可達(dá)，但其脫鹽率僅為90%，因此對(duì)原水的含鹽率有很高的要求；電滲析將原料水通過(guò)直流電場(chǎng)，在陰陽(yáng)離子交換膜和靜電的作用下除去原水中電解質(zhì)離解出的陰陽(yáng)離子而得到純化水，該法耗電能大，除鹽率不高，故常用于純化水制取的初級(jí)脫鹽工序；電去離子技術(shù)是將電滲析技術(shù)和離子交換技術(shù)融為一體，通過(guò)陰陽(yáng)離子膜對(duì)陰、陽(yáng)離子的選擇透過(guò)作用以及離子交換樹(shù)脂對(duì)水中離子的交換作用，在電場(chǎng)的作用下實(shí)現(xiàn)水中離子的定向遷移，從而達(dá)到水的深度凈化除鹽，并通過(guò)水電解產(chǎn)生的氫離子和氫氧根離子對(duì)裝填樹(shù)脂進(jìn)行連續(xù)再生，因此EDI制水過(guò)程不需酸、堿再生即可連續(xù)制取高品質(zhì)超純水，出水水質(zhì)具有的穩(wěn)定度。

初濾通常使用布袋過(guò)濾器，用于去除原水中砂離、懸浮物等大尺寸物質(zhì)，其特點(diǎn)是納污量大、通量大，使用時(shí)當(dāng)微孔堵塞時(shí)過(guò)濾器就應(yīng)更換。機(jī)械過(guò)濾器一般由玻璃鋼外殼、精制石英砂及其他濾料組成，其主要作用是去除水體中懸浮顆粒、雜質(zhì)、膠體、絮狀物等物質(zhì)，降低水的油度，根據(jù)系統(tǒng)的產(chǎn)水量的不同來(lái)選擇濾器濾層厚度，可以分?jǐn)?shù)層放置石英砂，通常根據(jù)沙粒的大小分六層，自上而下防止不同直徑的石英砂；多介質(zhì)過(guò)濾器在運(yùn)行過(guò)程中，原水中的雜質(zhì)逐漸被截留在濾料的上方，使過(guò)濾阻力逐漸增大，因此需定期清洗，反洗周期根據(jù)原水的水質(zhì)不同一般為2-15天；為了提高過(guò)濾效率，在純水制造中常采用多介質(zhì)過(guò)濾器，上層濾料是直徑0.8-1.5mm的無(wú)煙煤，下層是各種尺寸的石英砂，過(guò)濾效果較好?；钚蕴窟^(guò)濾器由不銹鋼外殼、果殼活性炭級(jí)管道閥門組成，其底部由多層尺寸大小不同的石英砂支撐，上部裝填活性炭，活性炭具有最強(qiáng)吸附能力的物質(zhì)之一，由于活性炭中有大量的孔隙，有很大的比表面積，無(wú)論是有機(jī)物或是無(wú)機(jī)物均能被活性炭所吸附；由于吸附作用使表面被吸咐物質(zhì)的濃度增加，因而還可以起到催化作用。

無(wú)塵無(wú)菌車間是車間既能達(dá)到無(wú)塵效果，又能達(dá)到無(wú)菌效果的一種新有名詞。它是污染控制的源頭。在工廠里，沒(méi)有無(wú)塵室，污染敏感度高的零件不可能批量生產(chǎn)。無(wú)塵無(wú)菌車間被定義為具備空氣過(guò)濾、優(yōu)化、構(gòu)造材料和組裝的房間，其中特定的規(guī)定操作程序是控制空氣懸浮微粒濃度，從而達(dá)到其規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)塵無(wú)菌車間是指將一定空間范圍內(nèi)之空氣中的微粒子、有害空氣、等之污染物排除，并將室內(nèi)之溫度、潔凈度、室內(nèi)壓力、氣流速度與氣流分布、噪音振動(dòng)及照明、靜電控制在某一需求范圍內(nèi)，而所給予特別設(shè)計(jì)之房間。潔凈室是指將一定空間范圍內(nèi)之空氣中的微粒子、有害空氣、等之污染物排除，并將室內(nèi)之溫度、潔凈度、室內(nèi)壓力、氣流速度與氣流分布、噪音振動(dòng)及照明、靜電控制在某一需求范圍內(nèi)，而所給予特別設(shè)計(jì)之房間。亦即是不論外在之空氣條件如何變化，其室內(nèi)均能俱有維持原先所設(shè)定要求之潔凈度、溫濕度及壓力等性能之特性。潔凈室主要之作用在于控制產(chǎn)品(如硅芯片等)所接觸之大氣的潔凈度日及溫濕度，使產(chǎn)品能在一個(gè)良好之環(huán)境空間中生產(chǎn)、制造，此空間我們稱之為潔凈室。

無(wú)塵車間的級(jí)別1、1級(jí)：級(jí)的無(wú)塵車間主要用于制造集成電路的微電子工 業(yè)，對(duì)集成電路的要求為亞微米。 2、10級(jí)： 十級(jí)的無(wú)塵車間主要用于帶寬小于2微米的半導(dǎo)體工業(yè)。 3、100級(jí)：百級(jí)無(wú)塵車間并非無(wú)菌室，百級(jí)無(wú)塵車間對(duì)“無(wú)菌”的或“無(wú)塵”的環(huán)境要嚴(yán)格，100級(jí)無(wú)塵室可用于醫(yī)藥工業(yè)的無(wú)菌制造工藝等，這一無(wú)塵車間大量應(yīng)用于植如體內(nèi)物品的制造，外科手術(shù)，包括移植手術(shù)，集成器的制造，那些對(duì)感染特別敏感的病人的隔離，如像骨髓移植病人術(shù)后的隔離。 4、1000級(jí)：千級(jí)的無(wú)塵車間主要用于高質(zhì)量光學(xué)產(chǎn)品的生產(chǎn)，還用于測(cè)試，裝配飛機(jī)蛇螺儀，裝配高質(zhì)微型軸承等。 5、10000級(jí)：萬(wàn)級(jí)無(wú)塵車間用于液壓設(shè)備或氣壓設(shè)備的裝配，某些情況下也用于食品飲料工業(yè)，此外，萬(wàn)級(jí)無(wú)塵車間在醫(yī)工業(yè)中也很常用。 6、100000級(jí)：十萬(wàn)級(jí)無(wú)塵車間用于很多的工業(yè)部門，比如光學(xué)產(chǎn)品的制造，用于較小的元器件制造大型的電子系統(tǒng)，液壓或氣壓系統(tǒng)的制造，食品飲料的生產(chǎn)，醫(yī)、藥工業(yè)也常常使用這一級(jí)無(wú)塵車間7、300000級(jí)別：三十萬(wàn)級(jí)無(wú)塵車間級(jí)別較低，用于普通潔凈區(qū)，如級(jí)別不高的走道。 百級(jí)無(wú)塵車間并非無(wú)菌室，千級(jí)無(wú)塵車間對(duì)“無(wú)菌”的或“無(wú)塵”的環(huán)境要嚴(yán)格。