一、<

（一）簽證國家 哥斯達黎加

（二）證書名稱

證書英文名稱：《CERTIFICATE OF ORIGIN FORM FOR CHINA-COSTA RICA FREE TRADE AGREEMENT》，簡稱《FORM L證書》或《中哥證書》。

（三）簽證產品

《中國--哥斯達黎加自由貿易協(xié)定原產地證明書》的簽發(fā)，限于已公布的《協(xié)定》項下哥斯達黎加給予關稅優(yōu)惠的產品。這些產品必須符合《中國--哥斯達黎加自由貿易協(xié)定原產地規(guī)則》，含非原產材料且列入產品特定原產地規(guī)則清單的，必須符合相應的特定原產地標準。(《產品特定原產地規(guī)則》簡稱“PSR”清單，詳見《協(xié)定》（附件三）。)

（四）證書文字證書內容以英文填寫。

三、申請書

書面申辦FORM L證書時采用FORM A申請書。申請書的項目應如實填寫，與證書相同的欄目應與證書內容一致。申請書由產地證申報員署名并加蓋申辦單位中英文印章。

電子系統(tǒng)申請書應按實際情況如實填寫。

四、證書編號：證書編號填寫在證書的右上角。

中哥證書編號須填寫證書種類識別字母“L”，其余部分可參考Form A證書號的編排方式。例如：L08470ZC20390039。

五、證書填制

欄：

填寫出口人合法的全稱、地址和國名。

該出口人必須是在我局登記的公司。

出口人代理其它公司申報可在其名稱、地址后加打“ON BEHALF OF （O/B）”，“CARE OF （C/O）”或“VIA”然后打上被代理公司的名稱（或地址）。被代理公司含境外名稱、地址的不得申報。

第二欄：填寫生產商合法的全稱、地址和國名。

如證書產品包含一個以上的生產商，應全部列出。如出口人希望對該信息保密，可填寫“應要求提供給主管機構或授權機構（AVAILABLE TO THE COMPETENT AUTHORITY OR AUTHORIZED BODY UPON REQUEST）”。如生產商與出口人相同，應填寫“同上（SAME）”。

如生產商與出口人不同，且所填生產商內容不能確定企業(yè)性質的，須提供生產商營業(yè)執(zhí)照備查。

第三欄：填寫收貨人合法的全稱、地址和國名。

第四欄：填寫離港日期、運輸工具號、裝貨港和卸貨港。

離港日期前可加打“ON”或“ON/AFTER”表示確切的出貨日期或隨后幾天可能的出貨日期。

運輸工具號不可簡單打運輸方式，如：“BY SEA”或“BY AIR”。

裝貨港必須是國內港口，經香港轉口的可打“SHENZHEN VIA HONGKONG”。

卸貨港必須是哥斯達黎加的港口。

第五欄:可以填寫顧客訂貨單號碼，信用證號碼等其他信息。如果是由非締約方經營者開具的，則應在此欄詳細注明貨物原產國生產商依法登記的名稱、地址和國家。

第六欄:按順序填寫貨號編號，最多不得超過20項。如多于20項應另申請一份證書。

第七欄：填寫包裝上的運輸嘜頭及編號。嘜頭上不得有境外制造的字樣。不得填寫“見提單”或“見”等。嘜頭是圖案形式的可采取貼嘜。將嘜頭復印粘貼到證書的第七到十二欄空白處，不能出邊框，不能覆蓋。一頁貼不完可貼在第二頁，依此類推。

第八欄：填寫每種貨物的詳細名稱，并使其能與上的貨名及H.S.編碼上的貨名相對應。注明包裝數(shù)量及包裝方式。貨物無包裝，應注明“散裝（IN BULK）”。在商品描述末尾加上“***”（三顆星）或“\”（結束斜線符號）。

第九欄：對應第8欄中的每種貨物填寫《協(xié)調制度》六位數(shù)稅則歸類編碼。

第十欄：注明申報貨物享受優(yōu)惠待遇所依據(jù)的原產地標準。

（一）如貨物為完全原產，填寫“WO”

（二）如貨物為由符合規(guī)定的原產材料生產的，填寫“WP”

（三）產品符合特定原產地規(guī)則及其他要求的非原產材料生產的，填寫“PSR”。

第十一欄：注明貨物數(shù)量的計量單位。計量單位應依據(jù)所列的銷售單位為準。如：“公斤”、“臺”、“件”、“雙”、“套”等。第六欄的貨號、第八欄的品名、第九欄的H.S.編碼、第十欄的原產地標準及第十一欄的計量單位要一一對應。

第十二欄：注明號、日期及貨物的價格。

第十三欄：填制申報日期，申報員簽名，加蓋公章。申報日期應為實際申報日期。

第十四欄：填制簽署日期，由經授權的簽證人員簽名，簽證機構加蓋“FORM A”字樣的簽證機構備案印章。填寫簽證機構的電話號碼、傳真及地址。審證日期應為證書錄入日期或實際簽發(fā)日期。

六、證書申辦時間：應在貨物出口前或出口時申請辦理，可在貨物出口之日起十二個月內辦理補發(fā)證書。出貨后簽發(fā)證書無需加蓋補發(fā)印章。簽證時不需提供提單等有關單證。

七、證書更改 證書簽發(fā)后出口人發(fā)現(xiàn)證書錯誤可對證書進行更改申請。更改證書須提供原簽發(fā)證書的正本，新舊證書應為同一批貨物。新證的申報日期和審證日期應為證書更改當天的實際日期。舊證作廢歸檔。

八、證書遺失 證書遺失可按重發(fā)辦理，簽發(fā)經核準的原產地證書副本。

九、證書有效期 自證書簽發(fā)之日起一年內有效。

十、直運規(guī)則 產品的運輸必須符合《中國—哥斯達黎加自由貿易協(xié)定直接運輸規(guī)則》。

十一、出口商聲明 進口貨物不超過600美元或以締約方貨幣表示的同等金額的，無需辦理產地證,出口商簡要聲明即可。

十二、其它簽證要求 其它簽證要求按普惠制證書的簽證要求執(zhí)行。